¿De qué se trata?
La tenosinovitis de De Quervain es una inflamación de los tendones que van de la muñeca al pulgar.
En este caso, los tendones inflamados sirven para extender el pulgar y atraviesan un túnel (1er compartimento extensor) que, si está ocupado por tejido inflamatorio, provoca dolor al mover el dedo.
En la mayoría de los casos, la causa es desconocida y puede afectar a personas de todas las edades.
Es frecuente que aparezca en mujeres entre la 4ª y la 6ª semana tras el parto, probablemente debido a cambios hormonales o a la retención de líquidos durante el embarazo.
Esta enfermedad es el trastorno más común relacionado con el uso excesivo y afecta a la articulación de la muñeca.
Es muy frecuente en personas que utilizan la mano en un agarre firme asociado a una desviación de la muñeca hacia el lado del hueso cúbito, como en el tenis.
Síntomas de la tenosinovitis de Quervain
Dolor en la muñeca con la movilización de la mano y el pulgar, especialmente cuando la mano se aprieta o se tuerce con fuerza.
Puede formarse una hinchazón dolorosa al tacto en el borde radial de la muñeca (lado del pulgar).
Los movimientos del pulgar y la muñeca que implican sujetar algo se vuelven difíciles y dolorosos.
Cuando se intenta mover el pulgar, hay una sensación de movimiento intermitente y "disparado".
Si la afección no se trata, el dolor puede progresar al resto del pulgar y el antebrazo y puede producirse una limitación progresiva del movimiento debido a la incapacidad de los tendones para deslizarse por el túnel.
Causas de la tenosinovitis de Quervain
Como ya se ha mencionado, el uso repetido de la muñeca es la causa más común de esta afección.
Cada vez que se sujeta algo con la mano, se utilizan dos tendones de la muñeca y el pulgar. Estos tendones suelen introducirse en un pequeño túnel. Si un gesto se repite varias veces al día, puede producirse una irritación de la vaina que rodea estos tendones, provocando un engrosamiento que restringe su movimiento.
Actividades como la jardinería y los deportes de raqueta pueden estar en su origen y tienden a agravar esta afección.
El piragüismo, el golf y los bolos también pueden provocar esta lesión.
Otras causas posibles son una lesión directa en la muñeca o en el tendón con formación de tejido cicatricial que impida el movimiento de las distensiones o la presencia de una artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide.
Diagnóstico de la tenosinovitis de Quervain
El diagnóstico se realiza mediante exploración médica y existen maniobras específicas que orientan el diagnóstico. Por regla general, los estudios de imagen no son necesarios para diagnosticar esta afección.
Tratamiento de la tenosinovitis de Quervain
El tratamiento inicial consiste en utilizar una férula que impida el movimiento del pulgar y antiinflamatorios. Su médico puede proponerle infiltrar el túnel con corticosteroides, lo que puede mejorarlo.
El tratamiento, en general, tiene éxito cuando se inicia pronto, aunque el dolor puede reaparecer si no es posible interrumpir la actividad que causó la afección.
Si el tratamiento se inicia pronto, se puede esperar una mejoría al cabo de 4 a 6 semanas.
Si este trastorno aparece durante el embarazo, tenderá a mejorar hacia el final del embarazo o de la lactancia.
Prevención de la tenosinovitis de Quervain
Es importante evitar los movimientos repetitivos y modificar los gestos para reducir la presión sobre la muñeca.
Deben tomarse descansos durante las actividades repetitivas.
Deja una respuesta